{"id":1108,"date":"2020-03-03T18:05:00","date_gmt":"2020-03-03T17:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/euroconsum.eu\/?p=1108"},"modified":"2023-04-09T08:03:11","modified_gmt":"2023-04-09T06:03:11","slug":"archiv-glutenintoleranz-alles-getue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euroconsum.eu\/pl\/2020\/03\/03\/archiv-glutenintoleranz-alles-getue\/","title":{"rendered":"Nietolerancja glutenu... ca\u0142e zamieszanie?"},"content":{"rendered":"
\"\"
Zdj\u0119cie: Shutter_Lover, CC BY 2.0<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Szum czy tre\u015b\u0107? Co tak naprawd\u0119 jest prawd\u0105 o \"bezglutenowo\u015bci\"? Alergie pokarmowe dotykaj\u0105 kobiety oko\u0142o dwa razy cz\u0119\u015bciej ni\u017c m\u0119\u017cczyzn. Czy dotyczy to r\u00f3wnie\u017c glutenu? Czy nietolerancja glutenu jest kobieca, a wy\u015bmiewanie si\u0119 z niej m\u0119skie? W Studium przypadku opublikowane w Medical Tribune<\/a>Dr Tauber-Bachmann podzieli\u0142a si\u0119 swoimi pogl\u0105dami i do\u015bwiadczeniami na ten temat jaki\u015b czas temu. Cz\u0119sto nas o to pytano i naukowo zbadali\u015bmy ten temat.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Najpierw musimy porozmawia\u0107 o celiakii<\/h2>\n\n\n\n

Celiakia (ICD10: K90.0) to choroba przewodu pokarmowego spowodowana nietolerancj\u0105 glutenu, kt\u00f3ra ma cechy zar\u00f3wno alergii, jak i choroby autoimmunologicznej. Charakteryzuje si\u0119 w szczeg\u00f3lno\u015bci przewlek\u0142ym stanem zapalnym b\u0142ony \u015bluzowej jelita cienkiego spowodowanym nadwra\u017cliwo\u015bci\u0105 na sk\u0142adniki glutenu, bia\u0142ka glutenowego wyst\u0119puj\u0105cego g\u0142\u00f3wnie w ziarnach (nasionach) wielu rodzaj\u00f3w zb\u00f3\u017c (Wikipedia).<\/p>\n\n\n\n

Cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 wyst\u0119powania celiakii jest bardzo zr\u00f3\u017cnicowana: Wi\u0119kszo\u015b\u0107 bada\u0144 zak\u0142ada cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania Cz\u0119stotliwo\u015b\u0107 poni\u017cej 1%<\/strong>1<\/a><\/sup> (1 na 100 os\u00f3b) populacji w USA i Europie. Niemieckie publikacje podaj\u0105 jeszcze ni\u017csze liczby (1 na 270 os\u00f3b)2<\/a><\/sup>. Celiakia wydaje si\u0119 by\u0107 bardziej powszechna u os\u00f3b pochodzenia zachodniokaukaskiego. Osoby pochodzenia afryka\u0144skiego lub chi\u0144skiego s\u0105 znacznie mniej nara\u017cone na zdiagnozowanie celiakii.<\/p>\n\n\n\n

Zbyt cz\u0119sto, by by\u0142o to naprawd\u0119 nieistotne<\/h3>\n\n\n\n

Dla Celiakia ma wyra\u017ane procedury diganozy<\/strong> I chocia\u017c choroba mo\u017ce mie\u0107 bardzo r\u00f3\u017cny stopie\u0144 nasilenia, cz\u0119sto wi\u0105\u017ce si\u0119 z powa\u017cnymi schorzeniami u os\u00f3b ni\u0105 dotkni\u0119tych, w tym ci\u0119\u017cka biegunka<\/strong> i Utrata masy cia\u0142a<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Ponadto istniej\u0105 oznaki Zwi\u0105zek z zapaleniem sk\u00f3ry<\/strong>, Kar\u0142owato\u015b\u0107<\/strong> i Pubertas tarda<\/strong> (ICD-10: E30.0), Powik\u0142ania ci\u0105\u017cy<\/strong> i Poronienia<\/strong>jak r\u00f3wnie\u017c Asplenia<\/strong> (ICD-10: D73.0).<\/p>\n\n\n\n

Cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania mniejsza ni\u017c 1% mo\u017ce wydawa\u0107 si\u0119 \"niewielka\" dla ca\u0142ego spo\u0142ecze\u0144stwa, ale jest zbyt wysoka, aby ignorowa\u0107 fakty. W UE jest oko\u0142o 3 do 4 milion\u00f3w os\u00f3b, lub m\u00f3wi\u0105c inaczej: statystycznie rzecz bior\u0105c, w ka\u017cdy weekend w \u015bredniej wielko\u015bci restauracji w Niemczech od 2 do 4 go\u015bci cierpi na celiaki\u0119. Dla tych os\u00f3b \u017cywno\u015b\u0107 bezglutenowa ma podstawowe znaczenie. UE dostrzeg\u0142a ten problem i od 2009 r. reguluje etykietowanie \u017cywno\u015bci bezglutenowej.<\/p>\n\n\n\n

Jednak ramy prawne dotycz\u0105ce etykietowania \"glutenu\" w \u017cywno\u015bci w UE maj\u0105 nieco wyboist\u0105 histori\u0119: pierwsze rozporz\u0105dzenie (rozporz\u0105dzenie (WE) nr 41\/2009) zosta\u0142o zawieszone na d\u0142ugi czas i dopiero po (zbyt d\u0142ugim) okresie przej\u015bciowym zosta\u0142o zast\u0105pione (obecnie obowi\u0105zuj\u0105cym) rozporz\u0105dzeniem (WE) nr 41\/2009. Rozporz\u0105dzenie wykonawcze (UE) nr 828\/2014<\/a> zast\u0105pione.<\/p>\n\n\n\n

Nadwra\u017cliwo\u015b\u0107 na gluten bez celiakii?<\/h2>\n\n\n\n

W niekt\u00f3rych grupach spo\u0142ecznych zapotrzebowanie na diet\u0119 bezglutenow\u0105 r\u00f3wnie\u017c wydaje si\u0119 by\u0107 znacznie wy\u017csze. Anegdotyczne doniesienia m\u00f3wi\u0105 o 50 przypadkach % u (g\u0142\u00f3wnie m\u0142odych) uczestnik\u00f3w programu Work-and-Travel w Kanadzie.<\/p>\n\n\n\n

To bardzo du\u017ca liczba, dzi\u0119ki kt\u00f3rej mo\u017cna wygenerowa\u0107 sprzeda\u017c. Dla producenta \"Dr. Sch\u00e4r Group\" z W\u0142och sprzeda\u017c produkt\u00f3w \"bezglutenowych\" jest bardzo lukratywnym biznesem.<\/p>\n\n\n\n

W przeciwie\u0144stwie do celiakii, na kt\u00f3rej istnienie istniej\u0105 jasne dowody i dla kt\u00f3rej diagnozy istniej\u0105 jasne kryteria, obecnie (2019 r.) nie ma wiarygodnych kryteri\u00f3w diagnostycznych dla wra\u017cliwo\u015bci na gluten bez celiakii: brak biomarker\u00f3w, nic tak naprawd\u0119 nie zosta\u0142o potwierdzone. Nietolerancja glutenu jest zatem, z naukowego punktu widzenia, rozmytym t\u0142em.<\/p>\n\n\n\n

Dowody na istnienie (negatywnego wp\u0142ywu) nietolerancji glutenu (wra\u017cliwo\u015bci na gluten) \"poni\u017cej\" progu celiakii s\u0105 uwa\u017cane za s\u0142abe w nauce.3<\/a><\/sup> Z cz\u0119\u015bciowym odniesieniem do wcze\u015bniejszego badania4<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Niemniej jednak wiele os\u00f3b postrzega diety \"bezglutenowe\" (lub \"niskoglutenowe\") jako opcj\u0119 dla siebie (i swoich dzieci) w kontek\u015bcie zak\u0142adanej wra\u017cliwo\u015bci na gluten. Doprowadzi\u0142o to do powstania ogromnego rynku, zw\u0142aszcza w krajach uprzemys\u0142owionych. W segmencie rynku \u017cywno\u015bci bezglutenowej w\u0142oska grupa Dr. Sch\u00e4r jest reprezentowana w prawie ca\u0142ej Europie, Ameryce P\u00f3\u0142nocnej, Brazylii, Turcji, Indiach i Izraelu. Firma jest jednym z wiod\u0105cych dostawc\u00f3w \u017cywno\u015bci bezglutenowej w Europie i liderem rynku w Niemczech i we W\u0142oszech.<\/p>\n\n\n\n

Dla os\u00f3b cierpi\u0105cych na celiaki\u0119, zwi\u0119kszenie wyboru gotowych produkt\u00f3w bezglutenowych bezsprzecznie oznacza ogromny wzrost jako\u015bci \u017cycia, poniewa\u017c s\u0105 one zdemarginalizowane. A co z reszt\u0105?<\/p>\n\n\n\n

Ci, kt\u00f3rzy przechodz\u0105 na diet\u0119 \"bezglutenow\u0105\" bez konkretnej diagnozy, mogli dokona\u0107 z\u0142ego wyboru: badanie sugeruje, \u017ce dieta bezglutenowa nie jest zdrowa dla wszystkich, poniewa\u017c znacznie zwi\u0119ksza ryzyko rozwoju cukrzycy typu II. 5<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

\"Ograniczenie dziennego spo\u017cycia glutenu prawdopodobnie nie pomo\u017ce wi\u0119kszo\u015bci ludzi w zapobieganiu cukrzycy typu 2\". - Zong, et al.5<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Badanie przeprowadzone w USA wykaza\u0142o6<\/a><\/sup>\u017ce 44 % konsument\u00f3w kupuje \u017cywno\u015b\u0107 bezglutenow\u0105, nie<\/em> cierpi na nietolerancj\u0119 glutenu. Spo\u015br\u00f3d nich 65% uwa\u017ca, \u017ce dieta bezglutenowa jest og\u00f3lnie zdrowsza, a 27% si\u0119ga po produkty bezglutenowe, aby schudn\u0105\u0107 (na co nie ma dowod\u00f3w). W przypadku os\u00f3b bez<\/em> zdiagnozowana celiakia dieta bezglutenowa nie<\/em> pozytywny efekt, istniej\u0105 r\u00f3wnie\u017c dobre dowody z kontrolowanego placebo badania z podw\u00f3jnie \u015blep\u0105 pr\u00f3b\u0105.7<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

20% uczestnik\u00f3w z najni\u017cszym spo\u017cyciem glutenu mia\u0142o o 13% wy\u017csze ryzyko zachorowania na cukrzyc\u0119 typu 28<\/a><\/sup> (Wideo z prezentacji).<\/p>\n\n\n\n

Badanie przeprowadzone przez Zong i wsp. wykaza\u0142o r\u00f3wnie\u017c znacznie zwi\u0119kszone ryzyko rozwoju cukrzycy typu II w\u015br\u00f3d uczestnik\u00f3w badania bez celiakii, kt\u00f3rzy stosowali diet\u0119 bezglutenow\u0105. Bior\u0105c pod uwag\u0119 200 000 uczestnik\u00f3w, by\u0142o to wyj\u0105tkowo szerokie badanie: 20% uczestnik\u00f3w o najni\u017cszym spo\u017cyciu glutenu mia\u0142o o 13% wy\u017csze ryzyko cukrzycy typu 2 ni\u017c 20% o najwy\u017cszym spo\u017cyciu. Zaleca si\u0119 ostro\u017cno\u015b\u0107 (jak zawsze) w przypadku wniosk\u00f3w odwrotnych: Badanie obala podejrzenie, \u017ce gluten jest trucizn\u0105 kardiometaboliczn\u0105. Dla os\u00f3b bez chor\u00f3b zwi\u0105zanych z glutenem istniej\u0105 obecnie brak argument\u00f3w przemawiaj\u0105cych za diet\u0105 bezglutenow\u0105, ale raczej argumenty przeciwko niej<\/em>8<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Sk\u0105d bior\u0105 si\u0119 wszystkie pozytywne do\u015bwiadczenia z dietami bezglutenowymi?<\/h2>\n\n\n\n