{"id":4080,"date":"2023-10-23T22:27:07","date_gmt":"2023-10-23T20:27:07","guid":{"rendered":"https:\/\/euroconsum.eu\/?p=4080"},"modified":"2023-11-16T06:44:47","modified_gmt":"2023-11-16T05:44:47","slug":"heilpraktiker-chiropraktik-ueber-grosse-und-kleine-heilpraktiker","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euroconsum.eu\/de\/2023\/10\/23\/heilpraktiker-chiropraktik-ueber-grosse-und-kleine-heilpraktiker\/","title":{"rendered":"\u201eHeilpraktiker Chiropraktik\u201c \u2013 \u00fcber gro\u00dfe und kleine Heilpraktiker"},"content":{"rendered":"\t\t
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Manipulation der HWS \/ Bild: Pixabay Lizenz<\/p>\n

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Das Heilpraktikerwesen kennt den \u201egro\u00dfen\u201c und einige \u201ekleine\u201c Heilpraktiker \u2013 damit ist gemeint, dass es neben dem \u201eallgemeinen\u201c Heilpraktiker auch Zulassungen gibt, die sich auf eine bestimmte Therapieform beschr\u00e4nken: die sektoralen oder \u201ekleinen\u201c Heilpraktiker. Bislang gab es solche \u201esektoralen\u201c Zulassungen nur f\u00fcr die Bereiche Psychotherapie und Physiotherapie.<\/p>\n

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Diese sektoralen Zulassungen waren als „Notl\u00f6sung“ gedacht, um bestimmten Berufsgruppen eine qualifizierte Berufsaus\u00fcbung mit direktem PatientInnenzugang zu erm\u00f6glichen. Entstanden ist das Konstrukt daraus, dass studierten PsychologInnen und PsychotherapeutInnen \u2013 also fachlich qualifizierten Menschen \u2013 ohne \u00e4rztliche Qualifikation seinerzeit dieser direkte Zugang zu PatientInnen verschlossen war. \u00c4hnlich argumentierten dann auch die ausgebildeten PhysiotherapeutInnen und bekamen dann auch ihre \u201esektorale Zulassung\u201c.<\/p>\n

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Urspr\u00fcnglich ging es also durchaus darum, qualifizierten Berufsgruppen den Zugang zum Markt der Leistungserbringer zu verschaffen. Dies aber im Grunde systemfremd durch die Schaffung von \u201eAblegern\u201c des seit jeher in der Kritik stehenden Heilpraktikerwesens zu realisieren, war zumindest ungl\u00fccklich. Eine sinnvolle Ausgestaltung k\u00f6nnten solche Anliegen in einem umfassenden \u201eGesundheitsberufegesetz\u201c finden, \u00fcber das tats\u00e4chlich bereits Jahrzehnte diskutiert wird, jedoch bisher ohne greifbares Ergebnis.<\/p>\n

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Welche Bl\u00fcten diese Konstruktion treibt, wurde deutlich, als den nicht\u00e4rztlichen PsychologInnen und PsychotherapeutInnen \u00fcber das Psychotherapeutengesetz von 1999 eine \u201esolide\u201c M\u00f6glichkeit zur Berufsaus\u00fcbung geschaffen und damit ihrem Kernanliegen entsprochen wurde. Das aber bedeutete keineswegs die Abschaffung des doch eigentlich damit obsolet gewordenen \u201eHeilpraktikers Psychotherapie\u201c. Was heute zur Folge hat, dass diese L\u00fccke von Menschen gef\u00fcllt wird, die eben keine reale berufliche Qualifikation f\u00fcr die Behandlung psychischer Erkrankungen haben, also auch auf diesem Gebiet die Laienheilkunde etabliert wird. Eine nicht nur aus unserer Sicht hochproblematische Situation als Folge von Unbedachtheiten und Unzul\u00e4nglichkeiten beim gesetzgeberischen Umgang mit dem Komplex Heilpraktikerwesen.<\/p>\n

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Hierzu verweisen wir auf den Podcast \u201eGrams\u2018 Sprechstunde\u201c mit der Folge \u201eTherapie ohne Ausbildung\u201c unter https:\/\/detektor.fm\/wissen\/grams-sprechstunde-heilpraktiker-und-psychotherapie<\/a> .<\/p>\n

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Begehrlichkeiten<\/strong><\/h2>\n

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Der lange vermiedene Schritt zu \u201esektoralen\u201c Heilpraktikern weckte \u2013 wenig verwunderlich \u2013 Begehrlichkeiten. So von Seiten der Osteopathie, die als Pseudomethode angesehen wird und nicht zum Kanon der Evidenzbasierten Medizin geh\u00f6rt, jedoch von einigen Krankenkassen bei \u00e4rztlicher Anwendung freiwillig erstattet wird. Osteopathie ist gerichtlich (OLG D\u00fcsseldorf) zwar als \u201eHeilkunde\u201c anerkannt, was jedoch nur bedeutet, dass sie nur von \u00c4rzten und Heilpraktikern ausge\u00fcbt werden darf.<\/p>\n

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Den Osteopathen schwebte jedoch mehr vor. Sie scheiterten jedoch letztinstanzlich beim Bundesverwaltungsgericht mit ihrem Begehren, sich als sektorale \u201eHeilpraktiker Osteopathie\u201c zu etablieren \u2013 gedacht wohl als eine Art Zwischenschritt zum erkl\u00e4rten Ziel, f\u00fcr Osteopathen ein eigenes Berufsgesetz (analog zum Psychotherapeutengesetz) und auch eine anerkannte Facharztausbildung irgendwann zu etablieren. Im Wesentlichen beruhte die Ablehnung des „HP Osteopathie“ auf der Begr\u00fcndung, es gebe gar keinen einheitlichen und fassbaren \u201eKanon\u201c an Methoden und Grundlagen, unter denen \u201eOsteopathie\u201c \u00fcberhaupt begrifflich hinreichend bestimmt sei. Was zutrifft.<\/p>\n

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Mehr dazu:
https:\/\/www.quarks.de\/gesundheit\/medizin\/wie-hilfreich-ist-osteopathie\/<\/a><\/p>\n

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Alles in allem eine wenig befriedigende Situation \u2013 f\u00fcr alle Seiten. Es kommt aber noch schlimmer.<\/p>\n

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Im Juni 2023 erging seitens des Verwaltungsgerichtshofs Baden-W\u00fcrttemberg in einem Revisionsverfahren nach R\u00fcckverweisung vom Bundesverwaltungsgericht folgender Urteilsspruch:<\/p>\n

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Die Heilpraktikererlaubnis kann beschr\u00e4nkt auf das T\u00e4tigkeitsgebiet des Chiropraktors mit akademischer Ausbildung erteilt werden<\/strong>. (https:\/\/openjur.de\/u\/2472113.html<\/a> )<\/p>\n

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Die Chiropraktik als Gegenstand einer sektoralen Heilpraktikerzulassung?<\/p>\n

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Die Chiropraktik ist ungeachtet ihrer weltweiten Verbreitung der Pseudomedizin zuzurechnen. Ihre Grundlagen sind esoterisch-unwissenschaftlicher Natur, ihre Grundannahmen (\u201eBeseitigung von Subluxationen\u201c) haltlos. Vor allem aber kann man sie mit Fug und Recht als die vielleicht gef\u00e4hrlichste pseudomedizinische Methode ansehen, denn einen nie konkretisierten medizinischen Nutzen steht ein sehr konkretes hohes Risiko gegen\u00fcber: mehrere hundert Todesf\u00e4lle als Behandlungsfolge sind dokumentiert. Die Einstufung als pseudomedizinische Methode spielte aber beim Gericht ebenso wenig eine entscheidende Rolle wie das mit der Chiropraktik verbundene Gefahrenpotenzial. Wie kann das sein?<\/p>\n

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Das erstinstanzliche, f\u00fcr die Chiropraktik negative Urteil lehnte sich eng an die Begr\u00fcndung an, mit der der Osteopathie der \u201esektorale Heilpraktiker\u201c versagt wurde: eine Uneinheitlichkeit des Kanons von Methoden und Indikationen und ihre mangelnde Abgrenzbarkeit zu anderen Heilberufen. Dies lie\u00df der Verwaltungsgerichtshof nicht gelten, er hielt das Berufsbild eines \u201eChiropraktors\u201c f\u00fcr hinreichend definiert und abgegrenzt. Hierbei beruft er sich auf ein Urteil des Bundesverwaltungsgerichts aus dem Jahre 2021 (3 C 17.19<\/a>), das Kriterien f\u00fcr den Begriff der \u201eAbgrenzbarkeit\u201c aufstellt \u2013 und damit das eigene ablehnende Urteil zu Lasten der Osteopathie letztlich selbst konterkariert. Was die T\u00fcren f\u00fcr einen erneuten Anlauf der Osteopathen weit \u00f6ffnet.<\/p>\n

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Die Rechtslage im Bereich der Heilkundeaus\u00fcbung ist also inzwischen derart verfahren, dass allein aus der Zuordnung von Methoden zum Begriff \u201eHeilkunde\u201c \u2013 ungeachtet ihrer Validit\u00e4t, ihres Nutzens oder ihrer Risiken \u2013 rechtlich abgeleitet wird, dass faktisch staatliche Garantien f\u00fcr die tats\u00e4chliche Aus\u00fcbung solcher Methoden im nicht\u00e4rztlichen Bereich gegeben werden m\u00fcssen. Das w\u00e4re die Quintessenz aus diesem Fall \u2013 was zeigt, wie reformbed\u00fcrftig die Gesetzgebung zur \u201eAus\u00fcbung der Heilkunde\u201c, speziell im Heilpraktikersektor, ist. Den Intentionen von Patientenschutz und St\u00e4rkung von Gesundheitskompetenz l\u00e4uft dies ohne Zweifel zuwider.<\/strong><\/p>\n

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Wir sehen daher eine Befassung des Gesetzgebers mit diesem Komplex und eine L\u00f6sung \u00fcber ein konstruktives \u201eGesundheitsberufegesetz\u201c als dringend erforderlich an, wobei gleichzeitig sichergestellt werden muss, dass auf dem Wege der Zulassung von Gesundheitsberufen keine Pseudomedizin \u201egeadelt\u201c wird. Genau dies geschieht im vorliegenden Fall.<\/p>\n

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Nachsatz: Es stellt sich die Frage, was das Gericht mit \u201emit akademischer Ausbildung\u201c meint. Dies bedeutet die Absolvierung eines akkreditierten Studienganges an einer akkreditierten Hochschule im jeweiligen Fach. Solche Studieng\u00e4nge existieren in der Tat, bei privaten Hochschulen, die als solche auch akkreditiert sind und deshalb auch qualifizierte Studieng\u00e4nge und -abschl\u00fcsse anbieten k\u00f6nnen.
Dass dies m\u00f6glich ist, ist eine hochschulpolitische Entscheidung der Politik. Wenn jedoch Gegenstand von akkreditierten Studieng\u00e4ngen wissenschaftlich unbelegte Heilverfahren im Spektrum zwischen zweifelhaft und gef\u00e4hrlich sind, sehen wir hierdurch Belange des Patientenschutzes elementar ber\u00fchrt.<\/p>\n

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