{"id":1108,"date":"2020-03-03T18:05:00","date_gmt":"2020-03-03T17:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/euroconsum.eu\/?p=1108"},"modified":"2023-04-09T08:03:11","modified_gmt":"2023-04-09T06:03:11","slug":"archiv-glutenintoleranz-alles-getue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/euroconsum.eu\/cs\/2020\/03\/03\/archiv-glutenintoleranz-alles-getue\/","title":{"rendered":"Nesn\u00e1\u0161enlivost lepku... v\u0161echen povyk?"},"content":{"rendered":"
\"\"
Obr\u00e1zek: Shutter_Lover, CC BY 2.0<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Hype nebo obsah? Co je skute\u010dn\u011b pravda o \"bezlepkovosti\"? Potravinov\u00e9 alergie postihuj\u00ed \u017eeny asi dvakr\u00e1t \u010dast\u011bji ne\u017e mu\u017ee. Plat\u00ed to i pro lepek? Je nesn\u00e1\u0161enlivost lepku \u017eensk\u00e1 a d\u011blat si z n\u00ed legraci mu\u017esk\u00e9? V P\u0159\u00edpadov\u00e1 studie zve\u0159ejn\u011bn\u00e1 v Medical Tribune<\/a>Dr. Tauber-Bachmannov\u00e1 se p\u0159ed \u010dasem pod\u011blila o sv\u00e9 n\u00e1zory a zku\u0161enosti na toto t\u00e9ma. Byli jsme na toto t\u00e9ma \u010dasto dotazov\u00e1ni a v\u011bdecky jsme toto t\u00e9ma zkoumali.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Nejprve si mus\u00edme promluvit o celiakii<\/h2>\n\n\n\n

Celiakie (ICD10: K90.0) je onemocn\u011bn\u00ed gastrointestin\u00e1ln\u00edho traktu zp\u016fsoben\u00e9 nesn\u00e1\u0161enlivost\u00ed lepku, kter\u00e9 m\u00e1 znaky alergie i autoimunitn\u00edho onemocn\u011bn\u00ed. Vyzna\u010duje se zejm\u00e9na chronick\u00fdm z\u00e1n\u011btem sliznice tenk\u00e9ho st\u0159eva v d\u016fsledku p\u0159ecitliv\u011blosti na slo\u017eky lepku, b\u00edlkoviny glutenu, kter\u00e1 se nach\u00e1z\u00ed p\u0159edev\u0161\u00edm v zrnech (semenech) mnoha druh\u016f obilovin (Wikipedia).<\/p>\n\n\n\n

\u010cetnost v\u00fdskytu celiakie se zna\u010dn\u011b li\u0161\u00ed: V\u011bt\u0161ina studi\u00ed p\u0159edpokl\u00e1d\u00e1 prevalenci Frekvence pod 1%<\/strong>1<\/a><\/sup> (1 ze 100 osob) obyvatel USA a Evropy. N\u011bmeck\u00e9 publikace uv\u00e1d\u011bj\u00ed je\u0161t\u011b ni\u017e\u0161\u00ed \u00fadaje (1 z 270 osob).2<\/a><\/sup>. Zd\u00e1 se, \u017ee celiakie je \u010dast\u011bj\u0161\u00ed u lid\u00ed z\u00e1padokavkazsk\u00e9ho p\u016fvodu. U lid\u00ed africk\u00e9ho nebo \u010d\u00ednsk\u00e9ho p\u016fvodu je celiakie diagnostikov\u00e1na mnohem m\u00e9n\u011b \u010dasto.<\/p>\n\n\n\n

P\u0159\u00edli\u0161 \u010dast\u00e9 na to, aby byly skute\u010dn\u011b ned\u016fle\u017eit\u00e9.<\/h3>\n\n\n\n

Pro Celiakie jsou jasn\u00e9 postupy digan\u00f3zy<\/strong> a p\u0159esto\u017ee se z\u00e1va\u017enost onemocn\u011bn\u00ed m\u016f\u017ee zna\u010dn\u011b li\u0161it, je \u010dasto spojeno se z\u00e1va\u017en\u00fdmi zdravotn\u00edmi pot\u00ed\u017eemi posti\u017een\u00fdch osob, v\u010detn\u011b. t\u011b\u017ek\u00fd pr\u016fjem<\/strong> a \u00dabytek hmotnosti<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Krom\u011b toho existuj\u00ed n\u00e1znaky Vztah k dermatitid\u011b<\/strong>, Trpasli\u010d\u00ed vzr\u016fst<\/strong> a Pubertas tarda<\/strong> (MKN-10: E30.0), T\u011bhotensk\u00e9 komplikace<\/strong> a Potraty<\/strong>, jako\u017e i Asplenia<\/strong> (MKN-10: D73.0).<\/p>\n\n\n\n

Prevalence ni\u017e\u0161\u00ed ne\u017e 1% m\u016f\u017ee spole\u010dnosti jako celku p\u0159ipadat jako \"nic moc\", ale je p\u0159\u00edli\u0161 vysok\u00e1 na to, abychom ignorovali fakta. V EU \u017eij\u00ed p\u0159ibli\u017en\u011b 3 a\u017e 4 miliony lid\u00ed, nebo jinak \u0159e\u010deno: statisticky vzato trp\u00ed celiaki\u00ed ka\u017ed\u00fd v\u00edkend v jedn\u00e9 st\u0159edn\u011b velk\u00e9 restauraci v N\u011bmecku 2 a\u017e 4 host\u00e9. Pro tyto lidi maj\u00ed bezlepkov\u00e9 potraviny element\u00e1rn\u00ed v\u00fdznam. EU si tento probl\u00e9m uv\u011bdomuje a od roku 2009 reguluje ozna\u010dov\u00e1n\u00ed bezlepkov\u00fdch potravin.<\/p>\n\n\n\n

Pr\u00e1vn\u00ed r\u00e1mec pro ozna\u010dov\u00e1n\u00ed \"lepku\" v potravin\u00e1ch v EU m\u00e1 v\u0161ak pon\u011bkud pohnutou historii: prvn\u00ed na\u0159\u00edzen\u00ed (na\u0159\u00edzen\u00ed (ES) \u010d. 41\/2009) bylo na dlouhou dobu pozastaveno a teprve po (p\u0159\u00edli\u0161 dlouh\u00e9m) p\u0159echodn\u00e9m obdob\u00ed bylo nahrazeno (v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b platn\u00fdm) Prov\u00e1d\u011bc\u00ed na\u0159\u00edzen\u00ed (EU) \u010d. 828\/2014<\/a> nahrazeny.<\/p>\n\n\n\n

Citlivost na lepek bez celiakie?<\/h2>\n\n\n\n

V ur\u010dit\u00fdch soci\u00e1ln\u00edch skupin\u00e1ch se tak\u00e9 zd\u00e1, \u017ee popt\u00e1vka po bezlepkov\u00e9 strav\u011b je v\u00fdrazn\u011b vy\u0161\u0161\u00ed. Neofici\u00e1ln\u00ed zpr\u00e1vy hovo\u0159\u00ed o 50 % u (p\u0159ev\u00e1\u017en\u011b mlad\u00fdch) \u00fa\u010dastn\u00edk\u016f pracovn\u00edho a cestovn\u00edho programu v Kanad\u011b.<\/p>\n\n\n\n

To je zna\u010dn\u011b vysok\u00e9 \u010d\u00edslo, kter\u00e9 umo\u017e\u0148uje generovat tr\u017eby. Pro v\u00fdrobce \"Dr. Sch\u00e4r Group\" z It\u00e1lie je prodej \"bezlepkov\u00fdch\" v\u00fdrobk\u016f velmi lukrativn\u00edm obchodem.<\/p>\n\n\n\n

Na rozd\u00edl od celiakie, pro jej\u00ed\u017e existenci existuj\u00ed jasn\u00e9 d\u016fkazy a pro jej\u00ed\u017e diagnostiku existuj\u00ed jasn\u00e1 krit\u00e9ria, pro citlivost na lepek bez celiakie v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b (2019) neexistuj\u00ed \u017e\u00e1dn\u00e1 spolehliv\u00e1 diagnostick\u00e1 krit\u00e9ria: \u017e\u00e1dn\u00e9 biomarkery, nic skute\u010dn\u011b validovan\u00e9ho. Nesn\u00e1\u0161enlivost lepku je tedy z v\u011bdeck\u00e9ho hlediska mlhav\u00fdm pozad\u00edm.<\/p>\n\n\n\n

D\u016fkazy o existenci (negativn\u00ed) nesn\u00e1\u0161enlivosti lepku (citlivosti na lepek) \"pod\" hranic\u00ed celiakie jsou ve v\u011bd\u011b pova\u017eov\u00e1ny za slab\u00e9.3<\/a><\/sup> S \u010d\u00e1ste\u010dn\u00fdm odkazem na d\u0159\u00edv\u011bj\u0161\u00ed studii4<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

P\u0159esto mnoho lid\u00ed pova\u017euje \"bezlepkovou\" (nebo \"n\u00edzkolepkovou\") dietu za mo\u017enost pro sebe (a sv\u00e9 d\u011bti) na pozad\u00ed p\u0159edpokl\u00e1dan\u00e9 citlivosti na lepek. To vedlo k vytvo\u0159en\u00ed obrovsk\u00e9ho trhu, zejm\u00e9na v pr\u016fmyslov\u00fdch zem\u00edch. V segmentu trhu s bezlepkovou v\u00fd\u017eivou je italsk\u00e1 skupina Dr. Sch\u00e4r zastoupena t\u00e9m\u011b\u0159 v cel\u00e9 Evrop\u011b, Severn\u00ed Americe, Braz\u00edlii, Turecku, Indii a Izraeli. Spole\u010dnost pat\u0159\u00ed k p\u0159edn\u00edm dodavatel\u016fm bezlepkov\u00fdch potravin v Evrop\u011b a je l\u00eddrem na trhu v N\u011bmecku a It\u00e1lii.<\/p>\n\n\n\n

Pro lidi trp\u00edc\u00ed celiaki\u00ed znamen\u00e1 roz\u0161\u00ed\u0159en\u00ed nab\u00eddky bezlepkov\u00fdch hotov\u00fdch v\u00fdrobk\u016f nesporn\u011b obrovsk\u00e9 zv\u00fd\u0161en\u00ed kvality \u017eivota, proto\u017ee jsou zbaveni marginalizace. A co ostatn\u00ed?<\/p>\n\n\n\n

Ti, kdo p\u0159ech\u00e1zej\u00ed na \"bezlepkovou\" dietu bez stanoven\u00ed diagn\u00f3zy, se mo\u017en\u00e1 rozhodli \u0161patn\u011b: studie nazna\u010duje, \u017ee bezlepkov\u00e1 dieta nen\u00ed zdrav\u00e1 pro ka\u017ed\u00e9ho, proto\u017ee v\u00fdrazn\u011b zvy\u0161uje riziko vzniku cukrovky II. typu. 5<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

\"Omezen\u00ed denn\u00ed konzumace lepku pravd\u011bpodobn\u011b nepom\u016f\u017ee v\u011bt\u0161in\u011b lid\u00ed zabr\u00e1nit vzniku cukrovky 2. typu.\" - Zong a kol.5<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Studie z USA zjistila, \u017ee6<\/a><\/sup>\u017ee 44 % spot\u0159ebitel\u016f, kte\u0159\u00ed kupuj\u00ed bezlepkov\u00e9 potraviny, ne<\/em> trp\u00ed nesn\u00e1\u0161enlivost\u00ed lepku. Z nich 65% v\u011b\u0159\u00ed, \u017ee bezlepkov\u00e1 dieta je obecn\u011b zdrav\u011bj\u0161\u00ed, a 27% se obrac\u00ed k bezlepkov\u00fdm v\u00fdrobk\u016fm, aby zhublo (pro co\u017e neexistuj\u00ed \u017e\u00e1dn\u00e9 d\u016fkazy). To u lid\u00ed bez<\/em> diagnostikovan\u00e1 celiakie bezlepkov\u00e1 dieta ne<\/em> pozitivn\u00ed \u00fa\u010dinek, existuj\u00ed tak\u00e9 dobr\u00e9 d\u016fkazy z placebem kontrolovan\u00e9 a dvojit\u011b zaslepen\u00e9 studie.7<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

20% \u00fa\u010dastn\u00edk\u016f s nejni\u017e\u0161\u00ed spot\u0159ebou lepku m\u011blo o 13% vy\u0161\u0161\u00ed riziko diabetu 2. typu.8<\/a><\/sup> (Video z prezentace).<\/p>\n\n\n\n

Studie Zong et al. tak\u00e9 zjistila v\u00fdznamn\u011b zv\u00fd\u0161en\u00e9 riziko vzniku diabetu II. typu u \u00fa\u010dastn\u00edk\u016f studie bez celiakie, kte\u0159\u00ed jedli bezlepkovou dietu. S 200 000 \u00fa\u010dastn\u00edky se jednalo o mimo\u0159\u00e1dn\u011b rozs\u00e1hlou studii: 20% \u00fa\u010dastn\u00edk\u016f s nejni\u017e\u0161\u00ed spot\u0159ebou lepku m\u011blo o 13% vy\u0161\u0161\u00ed riziko vzniku diabetu 2. typu ne\u017e 20% s nejvy\u0161\u0161\u00ed spot\u0159ebou. U inverzn\u00edch z\u00e1v\u011br\u016f se doporu\u010duje opatrnost (jako v\u017edy): Studie vyvrac\u00ed podez\u0159en\u00ed, \u017ee lepek je kardiometabolick\u00fd jed. Pro lidi bez onemocn\u011bn\u00ed spojen\u00fdch s lepkem v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b existuj\u00ed. \u017e\u00e1dn\u00e9 argumenty ve prosp\u011bch bezlepkov\u00e9 diety, ale sp\u00ed\u0161e argumenty proti n\u00ed.<\/em>8<\/a><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Odkud poch\u00e1zej\u00ed v\u0161echny pozitivn\u00ed zku\u0161enosti s bezlepkovou dietou?<\/h2>\n\n\n\n